Utrata słuchu wpływa na codzienną komunikację. Dlatego wielu pacjentów ma możliwość skorzystać z refundacji sprzętu wspomagającego słyszenie. Proces przyznawania dofinansowania opiera się na jasno określonych zasadach, które uwzględniają parametry medyczne, wiek oraz status ubezpieczenia. Już samo zrozumienie kryteriów pozwala szybciej rozpocząć procedurę i uzyskać aparaty słuchowe na NFZ.
Kto może uzyskać dofinansowanie NFZ na aparaty słuchowe?
Refundacja aparatów słuchowych przysługuje osobom objętym ubezpieczeniem zdrowotnym, które spełniają warunki medyczne dotyczące stopnia ubytku słuchu. Kluczowy parametr to średnia wartość progów słyszenia na 4 częstotliwościach:
- 500 Hz,
- 1000 Hz,
- 2000 Hz,
- 4000 Hz.
Jeżeli wynik przekracza określone limity, pacjent kwalifikuje się do uzyskania zlecenia, które wystawia lekarz otolaryngolog lub audiolog. Każde z tych badań ma określony cel — ustalenie skali uszkodzenia oraz możliwości poprawy percepcji dźwięków poprzez zastosowanie aparatu. Dodatkowo przepisy uwzględniają różne limity wiekowe, które wpływają na maksymalną kwotę wsparcia.
Jakie badanie słuchu pozwala określić jego ubytki?
Aby dokładnie ocenić stopień niedosłuchu, wykonuje się audiometrię tonalną, która przedstawia próg słyszenia dla kolejnych częstotliwości w decybelach. Wynik prezentowany jest na audiogramie, co ułatwia lekarzowi ocenę, czy ubytek mieści się w granicach kwalifikujących do refundacji. Każde ucho analizowane jest oddzielnie, a przebieg testu obejmuje kilkanaście pomiarów.
Dodatkowo może być również przeprowadzone badanie słuchu uzupełniające. Jest nim możliwa do wykonana między innymi w Bielsku-Białej audiometria impedancyjna, która pokazuje, jak funkcjonuje ucho środkowe. Pomiar obejmuje m.in.:
- ruchomość błony bębenkowej,
- reakcję mięśnia strzemiączkowego,
- test drożności trąbki słuchowej.
Uzyskane w ramach badań słuchu dane są potrzebne, ponieważ wskazują, czy ubytek ma charakter przewodzeniowy, odbiorczy czy mieszany. Precyzyjna diagnoza pozwala dobrać aparat słuchowy o właściwych parametrach technicznych.
Ile może maksymalnie wynosić dofinansowanie do aparatu słuchowego na NFZ?
Kwota refundacji możliwa do uzyskania z NFZ w przypadku aparatu słuchowego zależy przede wszystkim od wieku pacjenta. Przepisy zakładają odrębne limity dla dzieci i młodzieży, a inne dla osób dorosłych. Wysokość wsparcia wynika z kosztów technologii oraz konieczności regularnej wymiany sprzętu wraz z rozwojem lub postępem ubytku.
Dodatkowo dzieci i młodzi dorośli, aby uzyskać dofinansowanie, powinny mieć ubytek słuchu przekraczający 30 dB HL, z kolei dorośli – 40 dB HL, określoną przez badania, które przeprowadzić można między innymi w Niepublicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej LAR-MED. Wartości te nie muszą jednak występować w obu uszach jednocześnie.
Czytaj dalej – polecane dla Ciebie:
Kwota dofinansowania dla dzieci i osób do 26 r. życia
Dzieci oraz młodzi dorośli, którzy nie ukończyli 26 r. życia, mogą liczyć na około 3000 zł refundacji na jeden aparat, czyli 6000 zł w przypadku dwóch urządzeń. Z takiej pomocy można korzystać raz na 3 lata, co pozwala na dopasowanie sprzętu do zmieniających się potrzeb słuchowych. Ten limit wynika z częstszych zmian parametrów słuchu w tej grupie wiekowej oraz intensywnego rozwoju mowy i komunikacji.
Kwota dofinansowania dla osób, które ukończyły 26 r. życia
Dorośli, którzy ukończyli 26 r. życia, mogą otrzymać dofinansowanie na aparaty słuchowe z NFZ w wysokości około 1050 zł na jedno urządzenie, czyli 2100 zł na parę urządzeń. Refundacja przysługuje raz na 5 lat, co wiąże się ze stabilniejszym przebiegiem ubytku słuchu w tej grupie wiekowej pacjentów. W każdym przypadku konieczne jest aktualne zlecenie oraz potwierdzenie ubezpieczenia, ponieważ NFZ finansuje wyłącznie aparaty słuchowe dla osób posiadających prawo do świadczeń.
Badanie słuchu a aparaty słuchowe na NFZ
- Refundacja NFZ w przypadku aparatów słuchowych zależy od poziomu ubytku słuchu zmierzonego w badaniach audiologicznych.
- Dzieci oraz osoby do 26 lat otrzymują do 3000 zł na jeden aparat.
- Dorośli mogą liczyć na około 1050 zł na urządzenie.
- Z dofinansowania można skorzystać co 3 lata w przypadku młodszych pacjentów i co 5 lat w przypadku osób powyżej 26 roku życia.